Elektronisch Patiëntendossier

Een elektronisch patiëntendossier (EPD) is een softwaretoepassing waarin medische patiëntengegevens in digitale vorm bewaard en beschikbaar gemaakt worden. Het doel van een EPD is het huidige of toekomstige zorgproces rondom een patiënt te ondersteunen, zoals het uitwisselen van medische gegevens door zorgverleners.

Jaarlijks overlijden in Nederland veel mensen door fouten in het voorschrijven en toedienen van medicatie. Correcte en direct beschikbare informatie over de medicatie van een patiënt zal de kans op medicatiefouten verminderen. Een medicatiedossier is een wezenlijk onderdeel van een elektronisch patiëntendossier (EPD).

Een EPD is een leiddraad voor de zorgprofessional. Een EPD kan behoren tot een huisartspraktijk, het kan multidisciplinair zijn geïntegreerd, en een EPD kan aansluiten op het landelijk EPD. Om als leidraad in het zorgproces te kunnen dienen, moeten er eenduidige afspraken zijn over o.a. de gebruikte terminologie, de toegang tot het dossier, de structuur van de informatie.

De rol van NEN

Het Europese Normalisatie-instituut CEN en het internationale Normalisatie-instituut ISO ontwikkelen tal van standaarden ten behoeve van elektronische patiëntendossiers (EPD’s): standaarden voor de beveiliging, de modellering, de classificatie en de uitwisseling van informatie. Nederland participeert intensief bij de ontwikkeling van deze standaarden. De nationale normcommissie ‘Informatievoorziening in de zorg’ brengt haar expertise in bij de ontwikkeling van CEN- en ISO-standaarden en NEN voert het secretariaat van de Europese technische commissie voor ‘Health Informatics’.

De normcommissie ‘Informatievoorziening in de zorg’ ontwikkelt, waar nodig, ook nationale normen ten behoeve van EPD’s. Een voorbeeld is de norm NEN 7513 ‘Logging’, een standaard voor het vastleggen van acties op elektronische patiëntendossiers. Ook de nationale norm NEN 7510 voor informatiebeveiliging is een onmisbare standaard voor EPD’s.

Contact

Wilt u meepraten over normalisatie of heeft u vragen? Neem dan contact op met NEN Gezondheidszorg via gezondheidszorg@nen.nl of via (015) 2 690 403.